Neden Parkinson Hastalığı Olan Bir Çok Kişi Bağımlılık Geliştiriyor?

Neden Parkinson Hastalığı Olan Bir Çok Kişi Bağımlılık Geliştiriyor?
Parkinson hastalığı olan kişilerin kumar gibi bağımlılık yaratan davranışları geliştirme riskinin yüksek olduğunu biliyorduk. Araştırmamız bunun neden olduğu hakkında fikir veriyor. Shutterstock.com adresinden

Parkinson hastalığı ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıktır. Bunun nedeni beynin derinliklerindeki hücrelerin dopamin denilen bir nörotransmitere neden olmasıdır. Bu nöronların dejenerasyonu, bir insanın kaslarını kontrol etme yeteneğini etkileyen beyin içindeki sinyallerin iletimini engeller. Belirtiler titreme, sertlik, yavaşlık ve yürüme problemlerini içerebilir.

Ancak Parkinson hastalığı olan birçok kişi de sıkıntı verici olduğunu bildirdi motor dışı semptomlar. Bunlara depresyon, kaygı, psikoz, bilişsel bozukluk ve bağımlılık dahildir. Bu semptomlar, hastalığın beyinde daha yaygın şekilde ilerlemesinden kaynaklanabilir veya tedavinin yan etkileri olabilir.

Gelen eden yeni yayınlanan araştırma, neden Parkinson hastalığı olan birçok insanın dürtüsellik (şu anda dikkatsizce davranma eğilimi) ve sorunlu kumar ya da seks bağımlılığı gibi bağımlılık davranışları geliştirdiğine baktık.

tedavi

Teşhisten sonra, büyük çoğunluk Parkinson hastalığı olan kişilerin ilaç alacak. Motor semptomları daha şiddetli hale geldikçe, doz genellikle zaman içerisinde artacaktır.

Tedavinin dayanak noktası, dopaminerjik ilaç adı verilen tükenmiş dopamini eski haline getiren ilaçtır.

Hakkında altı kişiden biri bu ilaçla tedavi edilen gelişecek dürtüsel ve bağımlılık yapan davranışlar. Bu davranışlar arasında kumar oynama, seks ya da pornografi ile meşgul olma, zorlayıcı alışveriş veya tıkınmacı yeme yer alabilir.

Bu fenomeni deneyimleyen insanlar genel olarak tanımla “Kontrolünü kaybetmek” ve bu davranışlara daha iyi karar vermelerine karşı ve önemli kişilerarası, finansal ve yasal zararlara rağmen “yönlendirilmek”.

Parkinson hastalığının ilk tanısından sonra, bu sorunlarla yüzleşmek hastalar ve aileleri için yıkıcı bir ikinci darbe olabilir.

Araştırmamız

Dopamin ve bağımlılık davranışları arasındaki ilişki hakkında bir süredir biliyoruz. Vücudumuzdaki hareketi kolaylaştırmanın yanı sıra, dopamin zevk deneyimine katkıda bulunur ve rol oynar öğrenmede ve bellekte - bir şeyden hoşlanmaya bağımlı hale gelmeye geçiş sürecinde iki kilit unsur.

Ancak bilim adamları ve klinisyenler, bazılarının neden dopaminerjik ilaç kullandıktan sonra bağımlılık yaratan davranışlar geliştirdiklerini, bazılarının ise yapmadıklarını söyleyemedi. Bu, bu tedavileri tartışırken hastalarımıza kişiselleştirilmiş bir yaklaşım sağlama yeteneğimizi sınırlar.

Farklı insanlar arasında değişen beyin yapısının, bağımlılık yapan davranışların dopaminerjik ilaç tedavisi aldıktan sonra izleyip izlemeyeceğini belirlemede anahtar faktör olduğunu varsaydık.

Parkinson hastalığının ilerlemesi, beyin içindeki nörodejenerasyonun yayılımına bağlı olarak, farklı insanlarda beyin yapısını farklı etkiler. Bu değişkenliği yakalayabilseydik, belki de bunu dürtüsellik ve bağımlılığa bağlayabiliriz.

Parkinson hastası dopaminerjik ilaç tedavisi alan bir grup 57 kişisini aldık ve karar vermede çok önemli olduğu düşünülen iki beyin ağına odaklandık: seçme için en iyi eylem ve ağ durdurma uygunsuz eylemler. Bu ağlar, beynin frontal loblar içindeki bölgelerini, yargılama gibi kişiliğin daha üst düzey özelliklerini desteklediği bilinen bir alanı birbirine bağlar.

Bu devrelerde yer alan farklı beyin bölgeleri arasındaki bağlantıların yapısını görselleştirmemize izin veren difüzyon MRG denilen gelişmiş bir beyin görüntüleme yöntemi kullandık. Bu teknolojiyi kullanarak, bu bağlantıların gücünün Parkinson hastalığından etkilenip etkilenmediğini ölçebiliriz.

Neden Parkinson Hastalığı Olan Bir Çok Kişi Bağımlılık Geliştiriyor? Katılımcıların beyin aktivitelerini incelemek için difüzyon görüntülemeyi kullandık. Yazar sağlanan

Beyin görüntülemenin yanı sıra, katılımcılarımız için sanal bir kumarhane oluşturduk. Etkileyici davranış seviyelerini yüksek bahis oynama, poker makineleri arasında geçiş yapma ve "çifte ya da hiçbir şey" kumarları oynama eğilimi ile ölçtük.

Dürtüsellik ve bağımlılığı değerlendirmek için kullanılan geleneksel kalem ve kağıt testlerinin aksine, sanal kumarhanenin gerçek hayata daha yakın bir ortamı simüle edeceğini düşündük.

Daha sonra sanal kumarhanedeki davranışları ... seçme ve durdurma bir dernek olup olmadığını görmek için şebekeler.

Bu teste ayrı ayrı, bağımlılık davranışları geliştirip geliştirmediklerini görmek için nöropsikiyatri kliniğimize katılanları takip ettik.


Çalışmada Parkinson hastalığı olan kişilerin beyinlerinde ödül ve risk yapılarını test etmek için sanal bir kumarhane kullanıldı.

Ne bulduğumuz

Çoğunlukla, seçme şebekenin gücü ve gücü durdurma ağ, daha itici katılımcılardı. Yani, büyük miktarda bahis oynayarak, çok sayıda farklı poker makinesini deneyerek ve "iki ya da hiç" kumar oynayarak kumarhane ortamında umursamaz davranma eğilimindeydiler.

Bağımlılık yapan davranışlarla ilgili olarak, 17 katılımcılarımızın 57'i klinik takip sırasında bu sorunları geliştirmiştir.

Bağımlısı katılımcılar, sanal kumarhanede, tahmin edeceğimiz gibi itici kumar davranışlarını ifade ettiler. Bununla birlikte, beyin yapıları muhafazakar olacağını öne sürdü (yani, zayıf bir yönleri vardı). seçme ağ ve daha güçlü durdurma ağ). Ayrıca, dopaminerjik ilaç dozu büyüklüğünün, bu kişilerdeki pervasız davranışları etkilediği görülmedi.

Bu, Parkinson hastalığına bağlı nörodejenerasyonun, beynin bu insanlarda bağımlılık ile çalışma biçiminde bir farklılık ortaya çıkardığını göstermektedir.

Bu sonuçların anlamı

Bilgiyi beyin görüntüleme ve sanal oyundan birleştirme yöntemimiz, daha önce mümkün olmayan ve klinik uygulama için önemli etkileri olabilecek bu insanları ayırt etmemize izin verdi.

Bağımlılığı geliştiren dopaminerjik ilaçlar kullanan kişiler arasında beyin yapısındaki ortaklıkları kavramaya başladığımızda, bu bilgiyi hastalara ve ailelerine tedavileri hakkında en bilinçli seçim yapmalarına yardımcı olmak için paylaşmayı umuyoruz.

Risk altındakileri tahmin etmek, klinik uygulamada rutin difüzyon görüntüleme ve analiz kullanımını içerecektir. Bu, ekstra sağlık bakım maliyetleri getirse de, bağımlılık maliyetlerini ve zararlarını azaltabilir.

Daha sonra başkalarına göre belirli ilaçları seçebilir, hatta gibi ileri düzey tedavileri öne çıkarabiliriz Derin beyin uyarımımotor semptomlarını dopaminerjik ilaçlardan ziyade odaklanmış elektrikle tedavi eder.

Bu arada, Parkinson hastalığı olan insanlar için dopaminerjik ilaç kullananlar için, bağımlılık davranışlarının erken uyarı işaretlerini tespit edebilen aile ve sağlık uzmanlarından destek ağı kurmak, uzun süreli bağımlılık zararlarını sınırlamakta önemlidir.

Yazar Hakkında

Philip Mosley, Araştırma Görevlisi, Sistem Sinirbilim Laboratuvarı, QIMR Berghofer Tıbbi Araştırma Enstitüsü

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_health

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}